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突然,病人的身体剧烈抽搐了一下,杭文萱注意到监护仪上图像的变化,惊叫了一声:“室扑了。”
“除颤仪。”宋喻明当机立断,把床放倒,剪开患者胸前的纱布,开始胸外按压。
心脏停跳的征兆没有消失,病人很快就出现了混乱的室颤波。
“Five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按压的频率,一边对护士说,“两百焦准备。”
“除颤仪就位。”
宋喻明从她手里接过仪器。
“充电完毕。”
“后退。”宋喻明发出指令。
一次电击之后,室颤没有纠正,宋喻明扫了眼床边的另一位护士:“肾上腺素一毫克,两百焦耳第二次。”
两次除颤过后,情况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士,问杭文萱:“血气分析?”
“pH和二氧化碳分压下降,是代谢性酸中毒的症状。”
“5%碳酸氢钠,一百毫升快速静脉滴注,再推0.4mg西地兰。”宋喻明给出医嘱,继续胸外按压。
做到第三个循环,杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压,发现降到了145/80,这对于心衰病人来说,反而是一个不好的信号。
“停止泵入硝普钠。”他马上做出修正,想办法维持血压。
患者一直在ICU里,很多措施都是提前做好的,现在该做的都做了,按理说救回来的几率很大。
宋喻明回想着抢救过程中的每一步,正思考问题出在哪里,监护仪突然传出了刺耳的警报。
病人心脏停搏了。
杭文萱刚参加工作不久,临床经验还不丰富,见状动作一顿。
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